小儿发生嵌顿疝的时候，当尽可能的到有条件的医院进行紧急处置，嵌顿疝与患者的病情以及体质相关又各有差异，70%以上的小儿堪顿疝在小儿安静睡眠后，疝环逐渐松弛，在肠蠕动收缩作用下可自行还纳。当疝嵌顿时小儿常剧烈哭闹，在腹压继续增高的情况下包块增大变硬，触痛明显，表皮光亮，皮温上升；此种情况如果延续，肠管长时间不能还纳复位腹腔，肠管即会发生水肿，疝口因疼痛而发生闭锁现象，继而发生疝绞窄，此时如不及时处理或处理不得当便会发生肠管缺血性坏死、肠瘘等严重并发症甚至危及生命。

小儿发生嵌顿疝时，家长是第一护理人，在尽可能及时送往医院的同时，采用及时得当临时护理处置措施也是至关重要的。及时得当的护理处置不仅能防止病情进一步的恶化，而且能在第一时间里排除险情，使患儿转危为安。

处置原则：（1）处置措施宜早不宜晚，尽可能在初发生嵌顿的第一时间里及时进行复位。一般嵌顿初期，疝内容物堆积量小，疝口闭锁不严，肠管还未形成水肿。复位比较容易，复位后损伤也不大；（2）切忌用力挤压疝包块，以免造成肠损伤；（3）禁食、禁水、保暖。

处置方法：（1）利用奶嘴、玩具等尽量使小儿安静（有条件可给以镇静）；保持头部低于臀部的位置。必要时可取倒置位。（2）花椒水热敷患处和小腹部十分钟（必要时可重复热敷），可促进局部微循环，起到避免肠管水肿和松弛疝口的作用。（3）手法复位术：a。保持患儿头低位，配合者协助向上45°提高患儿双腿；b。术者于患者左侧。左手轻托阴囊底部向疝口方向轻推（切忌用力挤压），右手按摩疝口周围（包块上方）以及小腹部。C。左手在不同位置和方向反复轻推包块。右手从阴囊两侧向疝口方向轻捋，手至疝口处做环形按压。反复进行，直至包块消失。（4）复位成功后，花椒水热敷患处，给以抗生素类2-3天，预防肠道感染。

小儿嵌顿疝的紧急处置

典型病例：小儿嵌顿疝的紧急处置

典型病例：魏遥遥，性别：男，年龄：2月。

出生后第7天时，家长发现小儿哭闹异常、吐奶，随即发现小儿腹股沟处有一包块，用手按压即消失。家长开始并没有在意。此后小儿经常吐奶、厌食、烦躁、嗜睡、大便时干时稀，精神和面容明显差于同期幼儿。患儿50天时小儿突然剧烈哭闹，原腹股沟处的包块已大至鸭蛋大小，用手按压也不消失。随来我院就诊。经超声检查，阴囊内见肠蠕动波，底部有2.5cm x3.0cm无回声区，局部血运微弱。诊断为：嵌顿疝。

我院医生会诊后立即制订了两套治疗方案；（1），物理+手法复位成功后行“三维疗法”治疗；（2）手法复位，一小时，如不成功侧行急诊手术。

临时处置：（1）.复位神阙穴贴敷；（2）.包热熨腹部；（3）手法按摩复位。

结果：20分钟时，疝囊缓慢收缩，包块变软;40分钟后，包块逐渐变小，直至消失，复位成功。患儿停止哭闹，转入睡眠。处方以“三维疗法”。20天后复诊，疝气包块已经消失，小儿的面色和精神状况明显好转。随后又进行了两个疗程的巩固治疗。随访五年未见复发。