生理因素：老年人随着生理机能的退变，腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛，内脏器官也随之下垂，腹股沟区周围组织萎缩变性，弹性及韧性降低，致使腹壁及盆腔组织松弛，易造成老年人发生腹股沟疝。对于原有疝气病老年人随年龄增长疝气病的症状也不断加重。

疾病因素：老年人由于生理机能和受体的特殊性，这一阶段经常伴有一些老年性疾病。如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因，往往导致腹腔内压力增高。

疝气发生主要有两大要素：即腹壁抵抗力的薄弱和腹内压的增高，两者互为因果，而老年人恰好处于这种因果高发阶段。腹壁抵抗力的薄弱是疝发生的基本病因，腹内压增高在疝的发生中起着一种直接的诱发因素。高腹压既可改变局部解剖结构，又可将腹腔内容物直接推入潜在的囊穴。因此平素相对健康的身体可因一掷、一跳、一屏气、一挑担即可诱发疝气的发生。

由于老年人身体机能的原因，解剖结构也发生了相应的改变，腹股沟三角区变得异常薄弱，随着获得性继发性的病理损害的增多。使得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影响，这也是老年人容易发生腹股沟直疝的主要原因。老年人由于心理因素或多方面原因未及时治疗，致使疝的病程相对较长，疝口的逐渐增大，疝囊逐渐增宽，疝内容物突出体表越来越多，常形成巨大型疝气；疝口缺损大或疝囊发生粘连等，有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病。