病因 胚胎早期，睾丸位于腹膜后第2～3腰椎旁，以后逐渐下降，同时在未来的腹股沟管内环处带动腹膜、腹横筋膜以及各层肌肉经腹股沟管逐渐下移，并推动皮肤而形成阴囊。随之下移的腹膜形成一环状鞘状突，如果这个环不闭锁或闭锁不全，就会形成先天性斜疝，而未闭合的鞘状突就成为先天性斜疝的疝囊。

症状 腹股沟区出现一可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见。一般无特殊不适，偶尔伴有局部胀痛和牵拉痛。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇，对行走带来不便。肿块呈长条状，上端狭小，下端宽大。

嵌顿性斜疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时。临床上常表现为疝块突然增大，并伴有剧烈疼痛。平躺或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛。嵌顿的疝容物如果为大网膜，局部疼痛常较轻微；如为小肠，不但局部疼痛明显，还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、发热等机械性肠梗阻的症状。疝一旦嵌顿，很难自行回纳；多数病人的症状逐步加重，如不及时处理，将会演变成为绞窄性疝，会危及生命。

检查 B超检查等（具体详见“疝气常识”中“疝辅助检查”）

治疗：

除部分婴儿外，腹股沟斜疝多数不能自愈，且随着疝块增大，严重影响治疗效果，而且有可能发生嵌顿和绞窄而威胁病人的生命安全。因此，疝气患者均应尽早接受治疗。

（一）非手术治疗

1．5个月以内的婴儿在生长过程中，腹肌逐渐强壮，部分有自愈可能。

2．对于小儿或年老体弱者或疝手术复发者，最适合采用“无创封合疗法”疗法治疗 。中医保守治疗对早期疝有效果。但疝气发展到一定程度，单纯中医保守治疗只能缓解症状不能从根本上治愈疝气。

（二）手术治疗：术前如有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等 腹内压增加情况，应先予处理，否则，手术治疗易复发。斜疝的手术方法很多，但可归为高位结扎术、疝修补术和疝成形术三类。

目前，较为安全可靠的非手术治疗方法中，“无创封合疗法”应为首选疗法！治疗一般分三期，第一期：疝口收缩期，第二期：疝口封合期，第三期：巩固加强期。总之不同类型疝气，治疗方法和步骤及用有很大差别，根据不同病情确定不同治疗方案。

典型病例1.小儿嵌顿疝

典型病例3.   魏遥遥，性别：男，年龄：2月。

出生后第7天时，家长发现小儿哭闹异常、吐奶，随即发现小儿腹股沟处有一包块，用手按压即消失。家长开始并没有在意。此后小儿经常吐奶、厌食、烦躁、嗜睡、大便时干时稀，精神和面容明显差于同期幼儿。患儿50天时小儿突然剧烈哭闹，原腹股沟处的包块已大至鸭蛋大小，用手按压也不消失。随来我院就诊。经超声检查，阴囊内见肠蠕动波，底部有2.5cm x3.0cm无回声区，局部血运微弱。诊断为：嵌顿疝。

我院医生会诊后立即制订了两套治疗方案；（1），手法复位成功后行“三维疗法”治疗；（2）物理+手法复位，一小时内不成功侧行急诊手术。

临时处置：（1）.神阙穴贴敷；（2）.热熨腹部；（3）手法按摩复位。

结果：20分钟时，疝囊缓慢收缩，包块变软;40分钟后，包块逐渐变小，直至消失，复位成功。患儿停止哭闹，转入睡眠。处方以“三维疗法”。20天后复诊，疝气包块已经消失，小儿的面色和精神状况明显好转。随后又进行了两个疗程的巩固治疗。随访五年未见复发。