老年人腹股沟疝常以斜疝多见，但由于海氏三角区的薄弱，直疝发生率亦相对较高。在正常状态下，当腹内压力增加时，腹横筋膜起到-定保护作用，老年人长期咳嗽便秘等使已经薄弱的腹横筋膜受到冲击，撕裂，内脏由海氏三角区将腹膜和受损伤的腹横筋膜向前推移而突出形成直疝。

老年人由于体力活动量相对较小，而且疝的病程相对较长，疝口和疝囊较大，常形成巨型斜疝．但发生嵌顿的机会反较青壮年为少。许多病人患了多年的疝，不论使用或不使用疝带，都不觉得有什么不便，但随着疝的逐渐增大，疝囊逐渐增宽，有时某些原因会使疝块突然增大，发生嵌顿或绞窄，这时需要立即进行处理。尽管腹股沟疝属"小手术"，但对应激能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言干扰甚大，因而适宜的术前准备尤显重要。手术前应对老年病人的全身状况作出正确评价，并对可能增加手术危险而又可以治疗的内科疾病应认真加以处理，以期减少手术危险性和术后并发症；同时要重视对引起腹内压增高的一些老年性疾病的控制和治疗，并改善老年病人全身营养状况，提高其机体免疫抗病能力亦是不可忽视的方面。

综上所述，针对老年疝气，采用“无创疝环疗法”治疗是非常适宜的，因为人到老年生理机能都相对萎缩，体质较弱，不适应手术治疗。而我们采用的“无创疝环封合”速效疗法，对身体条件要求不高，无需住院，可随治随走，生活也可自理，无需特殊护理，是老年疝气患者较为理想的治疝气首选疗法。

对于不便来院就诊的疝气患者，还可以考虑采用我院“三维疗法”进行系统的治疗。

气作为一种疾病，它也和其它疾病一样，没有一个一成不变的固定治疗模式。不应该以个人的主观认识把手术治疗疝气和非手术治疗疝气对立起来。应该切实的做得“因人”“因病”“因症”合理选择治疗方法。尤其是对于老年疝气患者，应避免那种不计后果，用“一刀切”治疗模式对待所有老年疝气患者。同时也要避免脱离实际的夸大非手术治疗的效果。投其患者所好。用“保守到底”的方法治疗所以疝气患者。

“无张力疝修补术”是近年开展的一种用人工高分子材料成型补片修补腹股沟管缺损区的填式无张力修补术。该术式不破坏正常解剖结构并有良好组织相容性和耐冲击性，没有张力缝合就能起到了加强腹股沟管的作用。由于该手术具有损伤小，恢复快，操作简单，术式更合理，复发率低和适用于多种成年人腹股沟疝等。尽管无张力疝修补术有这么多的优点，但是，该手术不适应于未成年患者和由于各种原因不宜进行手术治疗的患者。“无创疝环封合”和“三维疗法”是目前公认的非手术治疗疝气最安全最有效的治疗方法，适应于绝大多数疝气患者。重视推广非手术方法治疗疝气特效疗法，不仅能填补个体人群治疗方法单一的缺憾，而且对于弘扬“生命至上，人性医疗”有着重要的意义。

同时我们坚决反对那种受利益促使的脱离科学实际的夸大某种治疗方法的效果。吹嘘某某灵丹妙能完全取代手术治疗疝气。对于发生嵌顿，粘连和疝孔特别大的患者主张及时手术。避免病情扩大，危及生命。在选择治疗方法时，充分的重视老年群体的特殊性，最好选择安全有效的非手术治疗为主（无创伤疝环封合）。对症治疗相应的合并症。

典型病例1.   赵先生，性别：男，年龄：69岁。退休干部；

自述：一周前因小便用力努挣（前列腺增生史），突感右侧小腹疼痛，出现包块。用手按压后消失。近日反复发作症状加重。伴尿频、尿滞留等症状。今日午时餐后发作后包块不能还纳，疼痛加剧，随来院就诊；体查：体温、血压正常；血、尿化验表明尿路炎症；小腹饱满、膀胱充盈；右腹股沟见约8cmX8cm半球状包块，触痛明显。诊断：1.腹股沟斜疝（堪顿）；2.前列腺增生炎症期；中医辨证：气虚、湿邪；门诊处置：1.神阙穴贴附；2.炒青盐热敷；3.人工复位；15分钟后复位成功。治疗处方：1。前列腺对症治疗；2。三维疗法。结果：次日，小便有所改善，腹胀减轻；一月后，小便通畅，腹部症状消失；二月后，解除疝带，恢复正常，嘱其积极治疗前列腺疾病。随访一年，未见反复。

典型病例2.  黄先生，性别：男，年龄：76岁。退休教师。

既往病史：自幼患腹股沟疝气，曾先后三次在不同医院行腹股沟疝修补术，第一次手术在术后3年出现复发。2001年在本市某院行第二次手术，因疝环围组织缺损过大，故采用“疝环填充式无张力修补术”，术后次日患者全身出现皮疹，术区皮肤红肿奇痒难耐。一周后B超显示植入物周围有液化暗区，被诊断为植入性排异反应。于术后两周被迫行再次手术剔除植入物。由于术中医源性损伤过多造成疝口张力过大，术后三天既发生切口疝。鉴于患者身体虚弱，无力承受再次手术，故放弃治疗，在家姑息静养。2003年经患者介绍来我院就诊。经我院各科会诊，结果认为，1.因患者身体极度虚弱、高敏体质，故不属手术适应症；2.由于疝环周围缺损过多（疝口可容纳三指），须采用促使组织再生治疗方法进行自体填补。择期行加量疝环封合疗法。治疗方案：三维治疗法+无创疝环封合术综合治疗。结果：经过综合治疗一个月后，疝口明显缩小。佩戴“疝带”可自由行走；随修正治疗方案，采取再次封合疝口。经过治疗三个月后，腹股沟区肌肉组织明显增厚，包块消失，患者精神和体质都得到了改善，可参加适当体育锻炼，达到了临床治愈的效果。随访三年未见复发。