睾丸鞘膜积液治疗的典型病例

患者：东尼.霍，性别：男，年龄：46岁。美籍华人，现住华成顿。

2001年，在一次网球运动时，左侧阴囊受到外力重创，即后发生血肿。经当地医生治疗数周后血肿逐渐缩小。随后经常发生阴囊肿大，被诊为睾丸鞘膜积液，经多次穿插治疗，多次反复。当地医生建议行鞘膜腔翻转缝合术。患者惧怕手术，经人介绍求治于我院。2004年5月患者来我院就诊。询诊：无既往内科病史；经查：左侧阴囊呈梨状下坠。皮肤皱褶消失，质感坚硬，有波动感。透光试验呈阳性。经B超扫查：阴囊内未见肠蠕动波，睾丸大小：6.6cmx5.2cm，鞘膜腔内见大量无回声区。初步诊断为：中度睾丸鞘膜积液；睾丸增生Ι°；睾丸变性Ι°。

治疗方案：（1）.无创鞘膜腔闭合疗法；（2）.采用熏蒸渗透治疗睾丸增生变性。

治疗过程：（1）.超声定位后引流;（2）.置换清洗鞘膜腔10ˊ；（3）.代动鞘膜腔闭合10ˊ。20分钟后观察结果闭合成功。

治疗后局部症状全部消失，无明显不适。随乘机返回美国。三年来未见反复，至今保持通讯往来。

典型病例5 小儿鞘膜积液                

患者：黎蒙，男，5岁（2003年5月出生）。家住山西省太原晋源区

2005年8月因患睾丸鞘膜积液，在山西省二附院行“左侧睾丸鞘膜腔翻转缝合术”。出院后家长发现原手术侧阴囊显肿胀，（医院解释为：鞘膜腔包裹物，待吸收）。术后3个月患儿偶染风寒，发热。发现阴囊明显下坠肿胀，随就诊山西儿童医院，诊断睾丸鞘膜积液复发。建议二次手术。后经网上“健康咨询”得知我院，于2007年5月来我院求治。

经查：患儿体质情况一般，轻度贫血，纳差消瘦。左侧阴囊呈鸭蛋状下坠，皮色光亮，无皱褶，质感坚硬，有波动感。透光试验呈阳性。超声显示：阴囊内未见肠蠕动波，睾丸大小：3.6cmx3.2cm，附睾尾断及精索下端见明显较强回声（疑为：鞘膜腔残留包裹物），阴囊内见大量无回声区。初步诊断为：1.睾丸鞘膜积液术后复发；2.睾丸静脉回流障碍。

治疗方案：（1）.无创鞘膜腔闭合疗法；（2）.采用熏蒸渗透治疗睾丸。

治疗过程：（1）.超声定位引流;置换清洗积液腔体5ˊ；（2）.抗渗处理.代动鞘膜腔闭合10ˊ。25分钟后观察结果闭合成功。（3）.回家后自行理疗20天（熏蒸渗透治疗）。

20天后复诊：局部症状全部消失，鞘膜腔残留包裹物明显缩小。电话随访：疗效稳定，未见异常。

重要变更：“咸阳疝气医院”由于业务面扩大的需要，经卫生行政部门审批核准，从2009年2月8日起正式更名为“咸阳新胜医院”，新开展的特色专科有：肛肠专科、颜面皮肤专科、静脉曲张专科、三叉神经专科。我们口号：医院机构升级，治疗费用降级；保证服务质量，保持医院荣誉，以更好的疗效回报社会！